心脏积水能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.病因：心脏积水的病因有很多，如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心包炎等。不同病因导致的心脏积水，治疗方法和预后也不同。例如，心肌病导致的心脏积水，如果能早期诊断和治疗，患者的生存时间可能较长；而心力衰竭导致的心脏积水，治疗难度较大，患者的生存时间可能较短。
2.积水程度：心脏积水的程度越严重，对心脏功能的影响越大，生存时间可能越短。一般来说，少量的心包积液对心脏功能影响较小，如果能及时治疗，患者的生存时间可能较长；而大量的心包积液可能导致心脏压塞，严重影响心脏功能，患者的生存时间可能较短。
3.治疗方法：心脏积水的治疗方法包括药物治疗、心包穿刺引流、心包切除术等。治疗方法的选择应根据病因、积水程度、患者的身体状况等因素综合考虑。如果能及时采取有效的治疗措施，控制积水，改善心脏功能，患者的生存时间可能较长。
4.患者的身体状况：患者的年龄、基础疾病、免疫力等身体状况也会影响生存时间。一般来说，年龄较大、有基础疾病、免疫力较低的患者，生存时间可能较短。
5.治疗依从性：患者的治疗依从性也会影响生存时间。如果患者能按时服药、定期复查、积极配合治疗，治疗效果可能较好，生存时间可能较长；反之，如果患者不按时服药、不复查、不配合治疗，治疗效果可能较差，生存时间可能较短。
需要注意的是，以上只是一些可能影响生存时间的因素，具体情况因人而异。如果患者被诊断为心脏积水，应及时就医，积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高生活质量和生存时间。