鼻子里痛肿可能由以下原因引起：
1.鼻前庭炎：鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可由感染、过敏、刺激等因素引起。常表现为鼻前庭处疼痛、红肿，局部可有触痛，严重时可出现鼻前庭皮肤皲裂、结痂。此外，患者还可能伴有鼻腔干燥、灼热感、流涕等症状。
2.鼻部疖肿：鼻部疖肿是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起时，表现为局部红肿、疼痛，逐渐形成脓疱，脓疱破溃后可排出脓液，症状随之减轻。鼻部疖肿若处理不当，可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
3.鼻腔鼻窦恶性肿瘤：鼻腔鼻窦恶性肿瘤也可导致鼻子里痛肿，但同时还常伴有鼻出血、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。此外，还可能出现面部麻木、疼痛、眼部症状等。
需要注意的是，鼻子里痛肿还可能由其他原因引起，如鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等。如果鼻子痛肿症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，保持鼻腔湿润，避免接触过敏原。