药用小苏打和食用苏打粉是有区别的，药用小苏打和食用苏打粉的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：药用小苏打一般指碳酸氢钠，是一种无机物，呈白色结晶性粉末，无臭，味碱，易溶于水。食用苏打粉主要成分是碳酸钠，是一种无机物，白色粉末或细粒结晶，易溶于水，水溶液呈碱性。
2.用途不同：药用小苏打是一种抗酸药，可直接抑制胃酸分泌，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。食用苏打粉则是一种食品疏松剂和肉类嫩化剂，可用于制作饼干、糕点、馒头等面食，也可用于去除肉、鱼等食物的腥味。
3.用法用量不同：药用小苏打的用法用量一般根据病情而定，需要在医生的指导下使用。食用苏打粉的用法用量则比较简单，一般按照说明书上的指示使用即可。
4.注意事项不同：药用小苏打的注意事项包括：不能长期大量使用，以免引起碱中毒；不能与肠溶片同时服用，以免影响药物的吸收；孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用等。食用苏打粉的注意事项包括：不能过量使用，以免影响食物的口感和营养；不能与酸性食物同时食用，以免降低营养价值等。
总之，药用小苏打和食用苏打粉虽然都是碱性物质，但它们的成分、用途、用法用量和注意事项等方面都有所不同。在使用时，应根据具体情况选择合适的产品，并按照说明书上的指示使用。如果需要使用药用小苏打或食用苏打粉治疗疾病，应在医生的指导下使用，以免引起不良反应。