二尖瓣轻微反流不一定是风湿性心脏病。二尖瓣轻微反流是一种常见的心脏超声表现，可能与多种原因有关，而风湿性心脏病是其中的一种。
以下是一些可能导致二尖瓣轻微反流的原因：
1.二尖瓣脱垂：二尖瓣叶在心室收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全，从而引起反流。
2.左心室扩大：如高血压、心肌病等疾病，可导致左心室扩大，使二尖瓣相对关闭不全，引起反流。
3.其他原因：如感染性心内膜炎、心肌梗死、先天性心脏病等，也可能导致二尖瓣反流。
风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。主要影响二尖瓣，其次为主动脉瓣。其典型表现为二尖瓣狭窄和（或）关闭不全。
要明确二尖瓣轻微反流的原因，需要结合患者的具体情况，如症状、体征、其他检查结果等，并可能需要进一步进行心脏磁共振成像（MRI）、冠状动脉造影等检查。
对于发现二尖瓣轻微反流的患者，应遵循医生的建议进行定期复查，以监测反流的进展情况。如果反流加重或出现其他心脏问题，可能需要进一步治疗，如药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，二尖瓣轻微反流本身通常不会引起明显症状，但如果反流严重，可能会导致左心房和左心室的扩大，进而影响心脏功能。因此，及时就医并接受专业的评估和治疗是非常重要的。