典型症状
反流：患者会感觉到胃内容物反流到咽部或口腔，多在餐后、平卧或躯体前屈时发生，酸性反流者多伴有烧心，是胃食管反流病的典型症状。
烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
食管外症状
咽喉症状：可表现为咽喉不适、声音嘶哑等，这是因为反流物刺激或损伤咽喉部黏膜所致，例如长期反流可能导致慢性咽喉炎，出现反复清嗓、咽部异物感等症状。对于有咽喉基础疾病的患者，反流可能会加重病情，影响疾病的康复。
肺部症状：可引起咳嗽、哮喘等，反流物误吸入气管可导致咳嗽，甚至引发吸入性肺炎，而哮喘患者若合并胃食管反流，可能会使哮喘症状不易控制。在儿童中，胃食管反流引起的咳嗽可能被误诊为支气管炎等疾病，需要特别注意鉴别。
不同人群的特殊表现
儿童：婴幼儿胃食管反流可能表现为吐奶、拒食、生长发育迟缓等。由于儿童表达能力有限，可能不会准确描述烧心等症状，更多以吐奶等消化道外的表现为主。比如一些婴儿频繁吐奶，体重增长不达标，就需要考虑胃食管反流的可能。
老年人：老年人胃食管反流的症状可能不典型，可能仅有吞咽困难、胸痛等表现，容易被误诊为心血管疾病等。这是因为老年人的感觉迟钝，对反流刺激的感知不如年轻人敏感。同时，老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免与其他疾病混淆。
并发症相关表现
上消化道出血：如果反流导致食管黏膜糜烂、溃疡，可引起少量出血，表现为粪便隐血试验阳性；严重时可出现呕血，患者可能出现头晕、乏力等贫血相关症状。对于有长期胃食管反流病史且出现黑便、头晕等症状的患者，要警惕上消化道出血的可能。
Barrett食管：长期慢性胃食管反流可导致食管黏膜柱状上皮化生，部分患者可能没有明显症状，部分患者可能会有烧心、反流症状加重等表现，需要通过胃镜检查等手段来明确诊断。