来月经时阴道痛，可能与以下因素有关。
1.痛经：
原发性痛经：可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.感染：
阴道炎：阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，在来月经时，阴道pH值改变，可能加重炎症，从而引起疼痛。
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血、水肿，在来月经时，可能会加重疼痛。
3.其他：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致异位的子宫内膜在卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位生长，在来月经时，异位的子宫内膜也会发生脱落、出血，从而引起疼痛。
性生活：如果在来月经时进行性生活，可能会导致阴道黏膜损伤，从而引起疼痛。
如果来月经时阴道痛，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在来月经时应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，避免食用辛辣、刺激性食物。