来月经时阴道疼痛可能由以下原因引起：
1.经期综合征：
来月经时，体内激素水平变化可能导致阴道和子宫颈的血管扩张和通透性增加，引起疼痛和不适感。
前列腺素水平的升高也可能导致子宫收缩，引起疼痛。
2.妇科疾病：
阴道炎、外阴炎等炎症性疾病可能导致阴道黏膜充血、水肿，在月经期间，由于经血的刺激，可能会加重疼痛症状。
子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病也可能引起月经期间的阴道疼痛。
3.其他因素：
性行为过程中的损伤或刺激，可能导致阴道黏膜受损，在月经期间出现疼痛。
使用不合格的卫生巾或卫生棉条，可能引起过敏或刺激，导致阴道疼痛。
心理因素，如焦虑、紧张等，也可能影响疼痛感知。
如果来月经时阴道疼痛严重或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的妇科检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，选择合适的卫生巾和卫生棉条，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，保持心情舒畅。如果疼痛严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。