来月经时可以吃的止痛药主要有以下几类：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用，对缓解痛经有一定效果。一般建议在月经来潮初期即开始服用，效果较好。但需注意这类药物可能会引起胃肠道不适，建议饭后服用。
2.口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者。通过抑制排卵、减少前列腺素的产生，达到缓解痛经的目的。
3.其他药物：如屈大麻酚，是一种新型的非阿片类中枢性镇痛药，对于痛经有较好的缓解作用，但由于其具有一定的成瘾性，需在医生的指导下使用。
需要注意的是，止痛药只能缓解疼痛症状，不能从根本上解决问题。因此，在使用止痛药的同时，还应注意以下几点：
1.明确病因：对于长期或严重的痛经，应及时就医，明确病因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，针对病因进行治疗。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解痛经。
3.心理调节：痛经可能会给女性带来一定的心理压力，应学会调节情绪，保持心情愉悦。
4.中医调理：中医认为痛经与气血不畅、宫寒等有关，可通过中药调理、针灸等方法缓解痛经。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及有其他基础疾病的患者，应在医生的指导下选择合适的止痛药。同时，止痛药也不宜长期大量服用，以免引起不良反应。如果服用止痛药后疼痛症状无明显缓解或出现其他不适，应及时就医。