耳鸣、头晕和呕吐同时出现，可能由以下原因引起。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，同时还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。可通过手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可采取手术治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者可出现突发性眩晕、恶心、呕吐，但一般无耳鸣。治疗常采用镇静、安定剂，如地西泮、苯巴比妥等，也可使用血管扩张剂、利尿剂等。
4.药物副作用：某些药物可能会引起头晕、耳鸣和呕吐等不良反应，如氨基糖苷类抗生素、某些抗抑郁药等。如果正在服用某种药物，且出现了这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
5.其他：中耳炎、迷路炎、中枢性眩晕等也可能导致这些症状。
如果出现耳鸣、头晕和呕吐同时发生的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等，以预防这些症状的发生。