3岁小孩膝盖疼，可能与以下原因有关。
1.生长痛：3岁左右的孩子生长发育较快，可能会出现生长痛，主要表现为膝盖周围或小腿前侧疼痛，一般没有红肿等异常。这种疼痛多发生在夜间，休息后会缓解。家长可以通过给孩子按摩、热敷等方式缓解疼痛。
2.外伤：孩子在活动中可能会不小心摔倒、碰撞，导致膝盖受伤，出现疼痛、肿胀等症状。如果孩子的膝盖有明显的外伤，应及时就医，进行处理。
3.感染：孩子的膝盖部位如果受到感染，也可能会出现疼痛、红肿等症状，常见的感染有滑膜炎、骨髓炎等。
4.其他：一些疾病也可能导致孩子膝盖疼，如风湿病、幼年特发性关节炎等。
如果孩子出现膝盖疼的情况，家长可以先观察孩子的症状，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、关节肿胀等，应及时带孩子就医，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意给孩子保暖，避免剧烈运动，让孩子多休息。