怀孕要从末次月经算起，主要是由于以下原因：
1.末次月经是怀孕的起点：末次月经是指女性最后一次月经来潮的日期。在这个时间点，女性的卵子已经排出，如果卵子受精并成功着床，就会开始怀孕。
2.方便计算孕周和预产期：从末次月经算起，可以方便地计算孕周和预产期。孕周是指从末次月经的第一天开始计算的孕期周数，预产期则是根据末次月经推算出的预计分娩日期。
3.排卵时间难以确定：女性的排卵时间因人而异，而且很难准确确定。即使通过监测基础体温、使用排卵试纸或进行超声检查等方法来确定排卵时间，也可能存在误差。相比之下，末次月经的时间相对固定，更容易计算和预测。
4.末次月经与胎儿发育相关：末次月经与胎儿的发育情况也有一定的关系。在怀孕早期，胎儿的发育速度相对较快，通过末次月经可以大致了解胎儿的发育情况，以及是否符合孕周。
需要注意的是，末次月经计算的怀孕时间只是一个大致的估计，实际的受孕时间可能会有所偏差。此外，对于月经不规律或周期较长的女性，可能需要通过其他方法来确定受孕时间或进行更准确的孕周计算。如果对怀孕时间或其他相关问题有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。