肛瘘和混合痔手术后大便疼痛，可以采取以下措施：
1.调整饮食：手术后需要保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重疼痛和便秘。
2.保持大便通畅：便秘是导致大便疼痛的重要原因之一，因此需要保持大便通畅。可以多喝水、适当运动，促进肠道蠕动。如果大便干燥，可以使用开塞露等润滑剂辅助排便。
3.药物治疗：可以使用一些药物来缓解疼痛和消炎。例如，口服止痛药、局部使用痔疮膏等。在使用药物之前，最好咨询医生的建议。
4.坐浴：便后可以用温水坐浴，缓解肛门周围的疼痛和肿胀。坐浴时间不宜过长，每次15-20分钟即可。
5.注意休息：手术后需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立或坐着。保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
6.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，检查伤口愈合情况，及时处理任何异常情况。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现发热、出血等异常情况，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。