乳腺癌阳性和阴性的区别主要在于激素受体的表达情况，具体如下：
1.激素受体阳性：如果乳腺癌细胞表面的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）呈阳性，通常对激素治疗（如内分泌治疗）较为敏感，预后相对较好。激素受体阳性的乳腺癌患者可能更适合接受激素治疗、靶向治疗等综合治疗方案。
2.激素受体阴性：如果乳腺癌细胞表面的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）呈阴性，通常对激素治疗不敏感，预后相对较差。激素受体阴性的乳腺癌患者可能更适合接受化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案。
需要注意的是，乳腺癌的阳性和阴性分类并不是绝对的，还需要结合其他因素如肿瘤大小、淋巴结转移情况、HER2表达情况等进行综合评估和治疗决策。此外，乳腺癌的治疗方案应根据患者的个体情况制定，包括年龄、健康状况、肿瘤特征等因素。患者和家属在治疗过程中应与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点，并根据自身情况做出决策。同时，定期复查和随访也是乳腺癌治疗的重要环节，有助于及时发现和处理可能出现的问题。