引起小儿贫血最主要的原因有以下几点：
1.营养性贫血：
饮食因素：小儿生长发育迅速，铁的需要量相对较多，如果饮食中缺铁，就容易导致缺铁性贫血。此外，维生素B12和叶酸缺乏也会影响红细胞的生成，引起巨幼细胞性贫血。
疾病因素：一些慢性疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫病、反复感染等，会影响营养物质的吸收，导致贫血。
2.溶血性贫血：
红细胞内在缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，会导致红细胞寿命缩短，容易破坏而引起贫血。
红细胞外在因素：如免疫性因素、感染、药物、化学毒物、脾功能亢进等，会破坏红细胞，导致溶血性贫血。
3.其他原因：
失血：如急性失血、慢性失血等，会导致血容量减少，引起贫血。
遗传因素：某些贫血疾病具有家族遗传性。
如果怀疑孩子有贫血，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血清铁、叶酸、维生素B12等检查，以明确贫血的类型和原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食均衡，及时添加辅食，避免挑食、偏食，保证营养摄入充足。此外，要注意孩子的个人卫生，预防感染，避免接触有害物质。