皮下出血的原因有以下几点：
1.血管因素：
血管壁先天或后天性缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血；老年性紫癜是由于血管壁退行性变，皮下组织疏松，毛细血管易破裂出血；感染、化学物质、维生素C缺乏等也可导致血管脆性和通透性增加而引起皮下出血。
血管性假性血友病：是一种常染色体显性遗传性疾病，由于血管内皮细胞中vWF基因缺陷，导致vWF数量减少或结构异常，不能有效地粘附血小板，从而引起皮下出血。
单纯性紫癜：多见于女性，原因不明，一般对健康无影响，有时可有月经过多。
过敏性紫癜：属于一种自身免疫性疾病，由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
2.血小板因素：
血小板数量减少：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病可导致血小板数量减少，从而引起皮下出血。
血小板功能异常：血小板无力症、血小板病等血小板功能异常性疾病可导致血小板止血功能异常，从而引起皮下出血。
3.凝血因素：
凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B等先天性凝血因子缺乏性疾病，以及维生素K缺乏、严重肝病等后天性凝血因子缺乏性疾病，均可导致凝血功能障碍，从而引起皮下出血。
抗凝物质增多：如抗凝血酶III缺乏、肝素样抗凝物质增多等，可导致抗凝作用增强，从而引起皮下出血。
4.其他因素：
药物：如阿司匹林、吲哚美辛、青霉素等药物可影响血小板功能，导致皮下出血。
物理因素：如寒冷、高温等可导致血管收缩或扩张，从而引起皮下出血。
化学因素：如强酸、强碱等可刺激血管，导致血管破裂出血。
其他：如感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可导致皮下出血。
总之，皮下出血的原因复杂多样，需要结合具体情况进行综合分析。如果出现皮下出血，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。