晚上感觉胸闷气短呼吸不畅的原因可能有以下几点：
1.心脏疾病：如冠心病、心律失常等，都可能导致心肌供血不足，引起胸闷、气短等症状。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，会影响肺部的通气和换气功能，导致呼吸不畅。
3.贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，也会出现胸闷、气短等症状。
4.神经官能症：由于焦虑、紧张等情绪因素引起，患者可能感觉呼吸困难，但检查并无器质性病变。
5.其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、胃食管反流病等，也可能导致晚上胸闷气短。
如果经常出现晚上胸闷气短呼吸不畅的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、肺功能、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免劳累和情绪激动等。