胃肠道间质瘤是否严重，主要与肿瘤的大小、位置、核分裂象及是否发生转移等因素有关，具体如下：
1.肿瘤较小且位于胃肠道黏膜层：通常无明显症状，多在体检或因其他疾病行胃镜、肠镜等检查时偶然发现，这种情况一般不严重，通过手术完整切除后，5年生存率可达90%以上。
2.肿瘤较大或位于胃肠道壁深层：可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等症状，甚至发生转移，这种情况相对较严重，治疗难度较大，预后也相对较差。
3.核分裂象较高：提示肿瘤恶性程度较高，预后较差。
4.发生转移：如肝转移、肺转移等，会严重影响患者的生活质量和生存期。
需要注意的是，胃肠道间质瘤的严重程度需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗对于提高胃肠道间质瘤的治愈率和生存率非常重要。此外，患者在治疗后需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或转移。