大姨妈即月经，月经第一天有血块可能是正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜炎等原因有关。
1.正常现象：月经是由子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就会形成血块。如果月经血量较多，血块可能会比较大。此外，月经第一天，子宫内膜脱落较多，也可能会出现血块。这些都是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.内分泌失调：如果长期熬夜、精神压力过大、情绪波动等，可能会导致内分泌失调，影响激素水平，导致月经异常，出现血块、月经周期紊乱等症状。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经异常。
3.子宫内膜炎：如果患有子宫内膜炎，子宫内膜会出现充血、水肿等炎症反应，导致子宫内膜脱落不完全，形成血块。此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，也可能导致月经异常，出现血块、月经周期紊乱等症状。
4.其他：放置宫内节育器、流产、刮宫等宫腔操作，可能会导致子宫内膜损伤，引起月经异常，出现血块、月经周期紊乱等症状。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致凝血功能异常，引起月经异常，出现血块、月经周期紊乱等症状。
如果月经第一天有血块，同时伴有痛经、月经周期紊乱等症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和熬夜。