月经第一天有血块可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
脱落的子宫内膜：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，在月经第一天，脱落的子宫内膜可能会形成血块。
凝血功能：月经血中含有纤维蛋白溶酶，能使月经血呈液态，但在出血量较多时，纤维蛋白溶酶来不及溶解纤维蛋白，就会导致血块形成。
宫寒：中医认为，宫寒是导致月经有血块的常见原因之一。如果女性平时贪食生冷食物，或经常居住在寒冷潮湿的环境中，就可能导致宫寒，使月经血排出不畅，形成血块。
2.异常情况：
内分泌失调：内分泌失调可能导致月经失调，使月经量增多、经期延长，从而出现血块。此外，还可能伴有情绪波动、乳房胀痛、皮肤色斑等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。如果子宫肌瘤较大，可能会导致月经血量增多，出现血块。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状，也可能出现血块。
其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病也可能导致月经异常，出现血块。
如果月经血块较多，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情舒畅，有助于缓解月经血块的症状。