月经第一天有血块可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，月经第一天，子宫内膜脱落较多，可能会形成血块。
凝血功能：月经血中含有纤维蛋白溶酶，会使月经血呈液态。但如果纤维蛋白溶酶不足，就可能导致血块形成。
其他因素：情绪紧张、寒冷刺激、劳累等，也可能导致月经第一天有血块。
2.异常情况：
内分泌失调：内分泌失调可能导致月经紊乱，出现血块增多等症状。此外，还可能伴有月经周期不规律、经血量过多或过少等。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经血量增多、经期延长，还可能出现血块。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经异常等症状，也可能出现血块。
其他：如凝血功能障碍、子宫腺肌病等，也可能导致月经有血块。
如果月经第一天有血块，同时伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免寒冷刺激，保持心情舒畅，避免过度劳累，注意个人卫生，勤换卫生巾。