甲状腺结节4a很小时，通常需要进一步检查和密切观察，以下是一些处理方法：
1.检查甲状腺功能：医生可能会建议检查甲状腺功能，包括甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，以了解甲状腺的功能状态。
2.超声检查：详细的超声检查可以帮助医生更好地了解结节的特征，如大小、形状、边界、回声、血流情况等。超声还可以评估颈部淋巴结是否有异常。
3.细针穿刺活检：对于甲状腺结节4a较小的情况，医生可能会建议进行细针穿刺活检。这是一种微创的检查方法，通过细针从结节中取出少量组织进行病理检查，以确定结节的性质（良性或恶性）。
4.定期复查：医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化情况。复查的时间间隔通常根据结节的特征和医生的建议而定。
5.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如甲状腺核素扫描、甲状腺自身抗体检测等。
需要注意的是，甲状腺结节的处理方法因人而异，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在处理甲状腺结节时，患者应遵循医生的建议，积极配合检查和治疗，并保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少碘的摄入等。
此外，如果对甲状腺结节的处理有任何疑问或担忧，患者应及时与医生沟通，了解更多关于疾病的信息和治疗选择。