红细胞总数高的原因有多种，以下是一些可能的原因：
1.生理性原因：
高原生活：长期生活在高原地区，由于氧气稀薄，身体会产生更多的红细胞来适应低氧环境，导致红细胞总数偏高。
剧烈运动：剧烈运动后，身体需氧量增加，会通过增加红细胞数量来提高携氧能力，从而导致红细胞总数升高。
新生儿：新生儿出生后的几天内，由于体内相对缺氧，会刺激骨髓造血，导致红细胞总数暂时升高。
2.病理性原因：
骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，会导致骨髓造血功能异常，红细胞总数增多。
慢性缺氧性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，会引起长期缺氧，刺激红细胞生成，导致红细胞总数升高。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致促红细胞生成素分泌增多，从而刺激骨髓造血，使红细胞总数增加。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可能影响红细胞生成，导致红细胞总数偏高。
其他：某些感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起红细胞总数升高。
如果发现红细胞总数高，需要结合具体情况进行分析。如果是生理性原因导致的，通常不需要特殊处理，可定期复查。如果是病理性原因引起的，需要进一步检查，明确病因，并针对病因进行治疗。
在治疗方面，具体用药应根据病因和病情而定，医生会根据患者的情况选择合适的药物。以下是一些可能用于治疗红细胞总数高的药物：
化疗药物：用于治疗真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。
抗凝药物：用于预防或治疗红细胞增多导致的血栓形成。
其他药物：根据具体病情，可能会使用一些调节激素水平、改善贫血等药物。
需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免自行增减药量。同时，还应注意饮食健康、保持良好的生活习惯，如适量运动、避免吸烟等，有助于维持身体健康。如果对红细胞总数高的原因或治疗有进一步的疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。