头上长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：这是一种常见的头皮感染，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会发红、肿胀、疼痛，并伴有头皮屑或脱发。治疗方法包括保持头皮清洁，使用含有酮康唑或茶树油的洗发水，局部涂抹抗生素药膏（如红霉素软膏），如有必要，还可口服抗生素。
2.疖子：疖子是一种更深的皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疙瘩会更痛，可能会有脓液形成。治疗方法与毛囊炎类似，可在医生的指导下使用抗生素。如果疖子较大或无法自行处理，可能需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺堵塞引起的囊肿，通常是无痛的，但如果感染，就会引起疼痛。治疗方法通常是手术切除囊肿。
4.头皮银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，可导致头皮出现红斑、鳞屑和疙瘩，伴有疼痛或瘙痒。治疗方法包括外用角质促成剂（如卡泊三醇）、角质松解剂（如水杨酸）、糖皮质激素和维生素D3类似物等，严重时可能需要口服免疫抑制剂或生物制剂。
5.其他原因：头上长疙瘩还可能与过敏、自身免疫性疾病、外伤、肿瘤等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，注意饮食健康，有助于缓解症状和促进恢复。