胸前和肩膀长红痘痘的原因有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人身上。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮通常会在面部、胸部和背部出现红色丘疹、脓疱和结节等症状。治疗痤疮可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）和口服药物（如抗生素、异维A酸等）。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，常见于毛发浓密的部位，如头皮、颈部、胸部和背部。毛囊炎的症状包括红色丘疹、脓疱和疼痛等。治疗毛囊炎可以使用外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）和口服药物（如抗生素等）。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，常见于多汗、油脂分泌旺盛的人群。马拉色菌毛囊炎的症状与痤疮类似，但通常更为严重。治疗马拉色菌毛囊炎可以使用外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）和口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）。
4.过敏：过敏也可能导致胸前和肩膀长红痘痘，常见的过敏原包括食物、药物、化妆品等。过敏引起的皮疹通常会伴有瘙痒和红肿等症状。治疗过敏可以使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）和外用药物（如糖皮质激素乳膏等）。
5.其他：除了上述原因外，胸前和肩膀长红痘痘还可能与内分泌失调、自身免疫性疾病等因素有关。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法不同，因此建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓和挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于缓解症状。