四个月宝宝一说话就干呕，可能与以下几种原因有关。
1.生理因素：
咽部发育不完善：四个月的宝宝咽部比较狭窄且垂直，在说话时可能会刺激咽部，引起干呕。
胃容量较小：宝宝的胃容量较小，贲门括约肌发育不完善，在说话时可能会导致胃内压力增加，从而出现干呕。
2.病理因素：
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染时，可能会导致咽部充血、水肿，在说话时会刺激咽部，引起干呕。
胃食管反流：宝宝胃食管反流时，胃酸反流刺激咽部，也可能会引起干呕。
其他：宝宝口腔炎、扁桃体炎等也可能会导致一说话就干呕。
如果宝宝干呕的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。