原发性痛经的病因主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，除此之外，还可能与其他前列腺素合成酶基因多态性、血管加压素、内源性缩宫素以及精神、神经因素等有关。
1.前列腺素含量增高：前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.其他前列腺素合成酶基因多态性：前列腺素合成酶基因多态性可能导致前列腺素合成增加，从而引起痛经。
3.血管加压素：血管加压素可增加子宫收缩的频率和幅度，也可能导致痛经。
4.内源性缩宫素：内源性缩宫素含量升高，也可能引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。
5.精神、神经因素：精神、神经因素可能影响痛觉的感知和调节，进而导致痛经。
原发性痛经的治疗方法主要包括以下几种。
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和情绪紧张；保证足够的休息和睡眠；饮食上避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
2.药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解痛经症状。
3.中医治疗：中医认为原发性痛经与气血不畅、宫寒等有关，可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
4.其他治疗：如热敷、艾灸等也可在一定程度上缓解痛经症状。
需要注意的是，原发性痛经在青春期多见，通常在生育后可缓解。如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，排除其他疾病引起的继发性痛经。