大便黑色并伴有消化道出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.饮食因素：食用某些食物，如动物血、铁剂或铋剂等，可能导致大便变黑。此外，某些黑色食物，如蓝莓、黑莓等，也可能使大便颜色变黑。
2.上消化道出血：如果是上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，血液经过消化后，在胃酸和肠道细菌的作用下，会变成黑色柏油样便。
3.下消化道出血：下消化道出血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、痔疮等，也可能导致大便黑色。此外，肠道炎症、憩室炎等也可能引起出血。
4.其他原因：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，也可能导致消化道出血，使大便变黑。此外，血液系统疾病、应激性溃疡等也可能引起消化道出血。
如果出现大便黑色并伴有消化道出血的症状，应立即就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，并可能会安排一些检查，如大便潜血试验、胃镜、结肠镜等，以明确病因。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免食用可能影响大便颜色的食物和药物。
2.注意休息，避免过度劳累和紧张。
3.不要自行服用止血药物，以免掩盖病情。
总之，大便黑色并伴有消化道出血是一种比较严重的症状，可能提示有严重的健康问题。如果出现这种情况，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。