脚底筋痛且走路踮脚时会痛，可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等有关，具体如下：
1.足底筋膜炎：长时间走路、跑步，或过度肥胖，可导致足底筋膜受到反复牵拉，从而引起足底筋膜炎，出现足底疼痛，尤其在踮脚时疼痛明显。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）等。如果疼痛严重，可局部封闭治疗。
2.跟腱炎：跟腱炎可导致跟腱处疼痛，在踮脚时疼痛更为明显。常见于运动员和体力劳动者。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果跟腱炎严重，可能需要进行手术治疗。
3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是导致足跟痛的常见原因之一，当骨刺刺激周围组织时，可引起疼痛。疼痛在早晨起床时较为明显，行走后可缓解，但在过度劳累或长时间行走后，疼痛又会加重。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果骨刺较大，或引起严重的疼痛和功能障碍，可能需要进行手术治疗。
此外，扁平足、跟腱挛缩等也可能导致类似症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，也有助于缓解症状。