小孩总是夜里咳嗽，可能由以下原因引起：
1.生理原因：小孩的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，夜间睡眠时，分泌物可能刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，睡眠时体位改变，也可能导致咳嗽。
2.过敏：如果小孩对某些物质过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，夜间睡觉时可能会因过敏反应而咳嗽。
3.感染：上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎等疾病在夜间可能会加重，导致咳嗽。
4.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
5.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，也可能刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
6.其他：心脏疾病、哮喘等也可能导致小孩夜间咳嗽。
针对小孩夜里咳嗽的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让小孩多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.避免在卧室吸烟，保持空气清新。
4.调整小孩的睡眠姿势，可适当抬高头部。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
6.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，小孩的咳嗽可能由多种原因引起，因此，如果小孩经常夜里咳嗽，建议及时就医，以便明确病因，采取适当的治疗措施。同时，在就医过程中，应告知医生小孩的详细症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。