半夜头晕、天旋地转、恶心想吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕，常发生在半夜。当头部转动或改变体位时，耳石脱落并刺激半规管，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的有效方法。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前尚无特效的治疗方法，主要采取对症治疗，如使用前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素等。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生在感冒、腹泻等病毒感染后。主要表现为突发的眩晕、恶心、呕吐，伴有平衡障碍。治疗主要是使用糖皮质激素、抗病毒药物、改善内耳血液循环的药物等。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕、恶心、呕吐等症状。但通常还会伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。如果有脑血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，应及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
5.其他：颈椎病、低血压、低血糖、贫血、精神性头晕等也可能引起类似症状。
如果经常出现半夜头晕、天旋地转、恶心想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、避免过度劳累、保持心情舒畅等。