食管黏膜隆起不一定是癌症，可能是以下原因导致：
1.食管平滑肌瘤：为最常见的食管良性肿瘤，多发生于30-50岁的人群，可单发或多发，多位于食管壁肌层，向腔内外生长，瘤体一般不大，多在2cm以下。胃镜下多表现为圆形或椭圆形、边界清楚的黏膜下肿物，表面光滑，质地柔软，可有一定活动度。
2.食管间质瘤：来源于食管间质的梭形细胞或上皮样细胞，可发生于食管的任何部位，多位于食管壁肌层或黏膜下层，向腔内外生长，瘤体一般较大，多在5cm以上。胃镜下多表现为边界清楚的黏膜下肿物，表面光滑，质地均匀，可有一定活动度。
3.食管静脉曲张：多由肝硬化引起，门静脉压力升高，导致食管下段和胃底的静脉回流受阻，侧支循环形成，迂曲扩张。胃镜下表现为食管黏膜呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜皱襞变平。
4.食管癌：是食管最常见的恶性肿瘤，好发于中老年人，男性多于女性。早期食管癌多无明显症状，或仅有胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食哽噎感或停滞感等。中晚期食管癌则表现为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
5.其他：如食管息肉、食管结核、食管异物等，也可导致食管黏膜隆起。
发现食管黏膜隆起后，需要进一步做相关检查，如超声内镜、CT、病理活检等，以明确隆起的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
如果隆起是良性的，且较小，无明显症状，可定期复查胃镜，观察其变化情况。如果隆起较大，或有恶变倾向，或引起明显症状，应及时内镜下切除或手术治疗。
如果隆起是食管癌，应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、淋巴结转移情况等，选择合适的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
总之，食管黏膜隆起需要引起重视，但不必过于紧张，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。