同房时小肚子疼痛可能与以下因素有关：
1.生理因素：
动作过于剧烈：如果在同房时动作过于剧烈，可能会导致腹部肌肉痉挛，从而引起小肚子疼痛。
缺乏润滑：如果在同房时女性阴道分泌物不足，可能会导致阴道和子宫颈受到刺激和摩擦，从而引起小肚子疼痛。
精液过敏：如果男性精液过敏，可能会导致女性出现过敏反应，从而引起小肚子疼痛。
2.病理因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为下腹部疼痛、坠胀、性交痛等。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，主要表现为痛经、性交痛、月经异常等。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，主要表现为月经异常、腹部肿块、腹痛等。
其他：同房时小肚子疼痛还可能与宫颈炎、阴道炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病有关。
如果同房时出现小肚子疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在同房时应注意动作轻柔，避免过度刺激，做好避孕措施，注意个人卫生等。