真性近视和假性近视的区分主要通过散瞳验光来确定。散瞳验光可以放松眼肌，使验光结果更准确。以下是真性近视和假性近视的区分方法：
1.散瞳验光：散瞳验光可以区分真性近视和假性近视。散瞳验光后，如果近视度数消失，即为假性近视；如果近视度数仍然存在，则为真性近视。
2.睫状肌麻痹剂：散瞳验光使用的睫状肌麻痹剂可以放松睫状肌，使眼睛处于自然状态。通过散瞳验光，可以更准确地了解眼睛的屈光状态。
3.近视发展情况：真性近视的近视度数会随着时间的推移逐渐增加，而假性近视的近视度数在一段时间后可能会恢复正常。
4.症状：真性近视和假性近视在症状上也有所不同。真性近视患者通常会出现视力下降、视物模糊等症状，而假性近视患者可能会出现视力不稳定、视疲劳等症状。
需要注意的是，假性近视是一种暂时的近视状态，如果及时采取措施，如合理用眼、眼部按摩等，假性近视的度数可能会恢复正常。但如果不加以注意，假性近视可能会发展成真性近视。因此，如果出现视力问题，应及时就医，进行散瞳验光，以确定近视的类型，并采取相应的措施进行治疗。