鼻息肉肥大是否需要做手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果鼻息肉肥大导致严重的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状，影响生活质量，手术可能是一个有效的治疗选择。
2.息肉大小和数量：较大的息肉或多发性息肉可能需要手术治疗，以确保彻底清除息肉并防止复发。
3.伴随疾病：如果患者同时患有其他鼻部疾病，如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，手术可能更有利于综合治疗。
4.治疗反应：对于经过药物治疗（如糖皮质激素鼻腔喷雾剂）后症状无明显改善或复发的患者，手术可能是更好的选择。
5.个人意愿：患者对症状的忍受程度和对手术风险的认知也会影响治疗决策。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的鼻部检查和评估，包括鼻内镜检查、影像学检查等，以了解息肉的情况和患者的整体健康状况。医生还会与患者充分沟通，解释手术的风险、benefits和替代治疗方案，以便患者做出明智的决策。
对于需要手术的患者，目前常用的手术方法包括：
1.内镜下鼻窦手术：通过鼻腔内镜进行手术，切除息肉并开放鼻窦，以改善鼻腔通气和引流。
2.激光手术：利用激光的能量切除息肉，具有微创的特点。
手术后，患者需要遵循医生的建议进行护理和随访，包括使用药物、定期复查等，以确保手术效果和预防复发。
需要注意的是，对于鼻息肉肥大的治疗，手术并不是唯一的选择，医生还会根据患者的具体情况综合考虑其他治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。此外，预防鼻息肉肥大的复发也非常重要，包括避免过敏原、保持鼻腔清洁、增强免疫力等。
如果您怀疑自己患有鼻息肉肥大或对治疗有疑问，建议咨询专业的耳鼻喉科医生，以获取个性化的建议和治疗方案。