睾丸旁边有个小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。通常会出现睾丸疼痛、肿胀，并伴有硬块。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾。也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为睾丸肿大，有硬块，无疼痛或疼痛轻微。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，典型的症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
当发现睾丸旁边有个小硬块时，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁，避免感染。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。