对于膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，需要根据肿瘤的具体情况来决定，以下是一些可能需要切除膀胱的情况：
1.非肌层浸润性膀胱癌：对于Tis、Ta、T1期的非肌层浸润性膀胱癌，通常可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）等方式切除肿瘤。但对于高危患者，如肿瘤多发、肿瘤直径较大、合并原位癌等，可能需要进行膀胱部分切除术或膀胱全切术。
2.肌层浸润性膀胱癌：对于肌层浸润性膀胱癌，通常需要进行膀胱全切术，同时可能需要进行尿流改道术，以重建排尿功能。
3.复发性膀胱癌：如果膀胱癌经过治疗后复发，且再次手术无法保留膀胱，或者肿瘤已经侵犯到膀胱周围组织，也需要进行膀胱全切术。
切除膀胱会对患者的生活质量产生较大影响，因此在决定是否切除膀胱时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素，制定个性化的治疗方案。此外，切除膀胱后，患者需要佩戴尿袋进行排尿，可能会对生活造成一定的不便。但随着医疗技术的不断发展，尿流改道术的方式也越来越多样化，患者可以根据自己的情况选择合适的尿流改道术。
需要注意的是，膀胱肿瘤的治疗方法需要根据具体情况进行选择，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，定期进行膀胱镜检查等随访也是非常重要的，以便及时发现和处理肿瘤的复发或转移。