中药煎第三次一般还有效，但具体情况需要根据药物的性质和方剂的组成来判断。
一般来说，中药煎制的次数和效果并没有固定的限制。通常情况下，中药煎制一到两次可以提取出大部分有效成分，但这并不意味着第三次煎制就没有效果。
以下是一些可能影响第三次煎药效果的因素：
1.药物性质：某些中药的有效成分可能在第一次煎制时已经充分提取出来，但也有一些中药需要多次煎制才能达到最佳效果。例如，一些质地坚硬的药材，如矿物类、贝壳类药物，可能需要多次煎制以充分释放有效成分。
2.方剂组成：如果方剂中含有多种药材，且各药材的有效成分释放速度不同，那么第三次煎制可能会提取出其他药材的有效成分，从而提供更多的治疗效果。
3.个人体质和病情：每个人的体质和病情都有所差异，对中药的反应也可能不同。有些人可能对第三次煎制的药物更敏感，从而获得更好的治疗效果。
需要注意的是，虽然第三次煎制的中药可能仍然有效，但也并非绝对。在实际应用中，可以根据以下几点来判断是否需要进行第三次煎制：
1.观察药液颜色：如果第三次煎制后药液的颜色与前两次相比没有明显变化，或者颜色较浅，可能意味着有效成分已经基本提取出来。
2.品尝药液味道：可以尝一下第三次煎制的药液，如果味道与前两次相比没有明显差异，或者味道较淡，也可能表示有效成分已经提取得差不多了。
3.咨询医生或药师：如果对第三次煎制的效果存在疑虑，最好咨询医生或药师的意见。他们可以根据具体情况给出更专业的建议。
此外，无论进行多少次煎制，都应该注意以下几点：
1.按照医嘱使用：遵循医生或药师的建议，包括煎制的时间、火候和次数等。
2.注意保存方法：煎好的中药应妥善保存，避免变质。可以将其放入密封容器中，放置在阴凉干燥处。
3.注意服用时间：一般来说，中药应在饭后30分钟到1小时内服用，以避免影响药效。
总之，中药煎第三次是否还有效需要综合考虑多种因素。在实际应用中，可以根据个人情况和医生的建议来决定是否进行第三次煎制。同时，注意正确的煎制方法和保存方式，以确保中药的疗效和安全性。