中药煎第三次一般还有效，但具体情况需要根据药材的种类、质量、煎药的方法和时间等因素来决定。以下是一些可能影响中药第三次煎药效果的因素：
1.药材的种类：不同种类的中药，其有效成分的溶解度和稳定性也不同。一些药材的有效成分可能在第一次或第二次煎药时已经充分溶解出来，第三次煎药时的药效相对较弱。例如，一些花类、草类的中药，通常煎一两次就可以了；而一些根茎类、种子类的中药，则需要煎多次才能充分提取有效成分。
2.药材的质量：药材的质量也会影响煎药的效果。质量好的药材，其有效成分含量高，煎药时更容易提取出来；而质量差的药材，其有效成分含量低，煎药时需要更长的时间或更多的次数才能达到有效的治疗浓度。
3.煎药的方法和时间：煎药的方法和时间也会影响中药的药效。一般来说，煎药的时间应该根据药材的种类、大小、质地等因素来确定，通常在20-60分钟之间。煎药的次数也不宜过多，一般两次或三次即可。如果煎药的时间过长或次数过多，可能会导致有效成分的损失或破坏，影响药效。
4.个人体质和病情：每个人的体质和病情不同，对中药的反应也不同。有些人可能对中药的吸收较好，一次煎药就可以达到治疗效果；而有些人可能需要多次煎药才能有效。此外，如果病情比较严重，可能需要使用更多的药量或更长的治疗时间。
需要注意的是，虽然中药煎第三次一般还有效，但药效可能会有所减弱。因此，在使用中药时，应该按照医生的建议进行煎药和服用，不要自行增加或减少煎药的次数。同时，应该注意药材的质量和煎药的方法，以保证药效和治疗效果。如果对中药的使用有任何疑问，应该及时咨询医生或药师。