如果例假一月来两次且伴有腰疼，可能是以下原因导致的：
1.排卵期出血：如果两次例假的间隔时间比较规律，且出血量较少，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜脱落，导致的出血。一般不需要治疗，可自行恢复。
2.内分泌失调：如果长期压力过大、作息不规律等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经紊乱。同时，内分泌失调还可能伴有皮肤长痘、脾气暴躁等症状。可在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物进行调理。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长等症状，还可能伴有下腹坠胀、白带异常等。可在医生的指导下服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物进行治疗。如果肌瘤较大，或出现明显症状，可能需要手术治疗。
4.其他：子宫内膜息肉、宫颈炎等也可能会导致月经异常。
需要注意的是，以上药物需要在医生的指导下使用，不能自行用药。此外，如果例假一月来两次且伴有腰疼的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。