左大腿根部内侧疼痛的主要原因有以下几点：
1.髋关节病变：髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死等髋关节病变，可导致大腿根部内侧疼痛。
髋关节滑膜炎：多发生于儿童，常在上呼吸道感染后出现髋关节疼痛，可伴有跛行。
股骨头缺血性坏死：常见于30-50岁男性，长期大量饮酒或使用糖皮质激素等可导致股骨头缺血，引起疼痛。
2.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、过度劳累等可导致大腿根部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。
3.腹股沟疝：腹股沟疝可导致大腿根部内侧出现肿块，并伴有疼痛。
4.股疝：多见于40岁以上妇女，大腿根部内侧疼痛，伴有肿块。
5.韧带损伤：大腿根部内侧的韧带损伤，如耻骨肌拉伤等，也可引起疼痛。
6.感染：如髋关节结核、骨髓炎等感染性疾病，可导致大腿根部内侧疼痛。
7.其他：腰椎间盘突出症、神经炎等也可引起大腿根部内侧疼痛。
如果出现左大腿根部内侧疼痛，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。