慢性肾衰最早且最常见的症状有以下几点：
1.胃肠道症状：食欲不振是慢性肾衰最早也最常见的症状之一，多数人会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这可能是由于体内代谢产物潴留，影响了胃肠道的正常功能。
2.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能下降，从而出现贫血症状。患者可能会感到乏力、疲倦、活动后气促等。
3.皮肤症状：皮肤瘙痒是慢性肾衰的常见症状之一，可能与体内毒素潴留、钙磷代谢紊乱等因素有关。
4.心血管系统症状：高血压是慢性肾衰的常见并发症之一，还可能出现心力衰竭、心包炎等心血管系统症状。
5.代谢性酸中毒：由于肾脏功能受损，体内的酸性代谢产物无法有效排出，导致代谢性酸中毒。患者可能会出现呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
6.神经系统症状：早期可能会出现注意力不集中、记忆力减退、失眠等症状，随着病情进展，可能会出现尿毒症脑病，表现为抽搐、昏迷等症状。
如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如肾功能检查、血常规检查、尿常规检查等，以明确诊断。同时，应注意饮食调整，限制蛋白质的摄入，避免食用高嘌呤、高磷的食物，注意休息，避免过度劳累。