躺下后腰部疼痛的原因可能有以下几种：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。建议选择硬度适中、支撑性好的床垫。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当都可能导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是导致腰部疼痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。
4.脊柱关节炎：脊柱关节炎可累及脊柱及周围关节，导致腰部疼痛、僵硬等症状。
5.肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，也可能引起腰部疼痛。
6.妇科疾病：女性的盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病也可能导致腰部疼痛。
7.其他：腹部疾病、神经病变等也可能引起腰部疼痛。
如果躺下后腰部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、尿急、尿痛等，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，适当进行腰部锻炼，加强腰部肌肉的力量。如果床垫不合适，应及时更换。同时，注意腰部保暖，避免腰部受寒。