躺下时腰部疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时注意休息，避免过度劳累。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致腰部疼痛，疼痛可能会放射到腿部。建议及时就医，进行相关治疗。
4.肾脏疾病：肾脏疾病如肾结石、肾炎等也可能导致腰部疼痛。如果疼痛伴有尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医，进行相关检查。
5.妇科疾病：女性的一些妇科疾病如盆腔炎、宫颈炎等也可能导致腰部疼痛。如果疼痛伴有白带异常、月经不调等症状，建议及时就医，进行相关检查。
总之，躺下时腰部疼痛可能是多种原因导致的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。同时，注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于缓解腰部疼痛。