躺下后腰部酸疼可能由以下原因引起：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可能导致腰部肌肉劳损。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是引起腰部酸疼的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛，并可放射至下肢。
4.肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能导致腰部酸疼。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.妇科疾病：女性盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能引起腰部酸疼。还可能伴有白带异常、下腹坠胀等症状。
如果躺下后腰部酸疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。适当进行腰部锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强腰部肌肉力量，预防腰部疾病的发生。