躺下腰部又酸又胀，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致腰部支撑不足，引起不适。建议选择硬度适中、贴合人体曲线的床垫。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或剧烈运动，都可能导致腰部肌肉劳损，出现酸胀感。可以通过热敷、按摩等方式缓解。
3.腰椎间盘突出：这是一种常见的腰椎疾病，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛、酸胀，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。需要及时就医，进行相关治疗。
4.肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能引起腰部酸胀。同时，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.妇科疾病：女性盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，也可能导致腰部酸胀。
6.其他：强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病，也可能出现类似症状。
如果躺下腰部酸胀的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。