肚脐上方总是痛可能由以下原因引起：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，这些疾病通常与饮食有关，可能会出现胃痛、胃胀、恶心等症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠痉挛等，可能会导致肚脐上方疼痛，同时还可能伴有腹泻、便秘等症状。
3.腹部肌肉拉伤：如果在进行剧烈运动或体力劳动时，腹部肌肉受到拉伤，也会引起肚脐上方疼痛。
4.腹部器官病变：如胰腺疾病、胆囊疾病等，这些疾病可能会导致肚脐上方疼痛，同时还可能伴有其他症状，如发热、黄疸等。
5.其他：如心理因素、过敏反应等，也可能导致肚脐上方疼痛。
如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过度饮酒、吸烟等。