月经刚干净和快来了的时候同房后出血，可能是以下原因导致：
1.子宫内膜尚未修复：月经刚结束时，子宫内膜尚未完全修复，此时同房可能导致再次出血。此外，快来月经时，子宫内膜开始增厚，血管增多，同房也可能刺激子宫内膜导致出血。
2.激素水平变化：在月经周期的不同阶段，激素水平会发生变化，这可能影响子宫内膜的稳定性。同房时的刺激可能导致激素水平波动，进而引起出血。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等，也可能导致同房后出血。这些疾病可能会使宫颈或子宫内膜的血管变得脆弱，容易出血。
4.其他因素：同房时动作过于激烈、使用某些避孕方法（如宫内节育器）或患有血液病等，也可能引起同房后出血。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：医生会观察宫颈、阴道和子宫的情况，以排除炎症、息肉或其他病变。
2.超声检查：可以检查子宫、卵巢等器官，了解是否存在肌瘤、囊肿等问题。
3.激素水平测定：如果怀疑激素水平异常，可能会进行激素水平的测定。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如宫颈涂片、宫腔镜检查等。
治疗方法将根据病因确定。如果是轻微的子宫内膜未修复或激素水平变化引起的出血，通常不需要特殊治疗，注意休息和保持良好的生活习惯即可。如果是疾病导致的出血，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
此外，为了减少同房后出血的发生，建议在月经干净后等待一段时间再同房，同时注意同房时的卫生和动作轻柔。如果对出血情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。