四个月宝宝老是抓耳朵，可能是由以下原因引起：
1.耳部感染：宝宝的耳部可能感染了细菌或病毒，导致耳部瘙痒。中耳炎是最常见的耳部感染之一，除了抓耳朵，还可能伴有发热、哭闹、耳部流出脓液等症状。
2.过敏：宝宝可能对某些食物、空气中的过敏原或接触到的物质过敏，导致耳部瘙痒。此外，宝宝的皮肤也可能出现过敏反应，如湿疹，这也可能导致他抓耳朵。
3.耳屎堆积：过多的耳屎积聚在耳朵里，可能会刺激耳道，引起瘙痒。宝宝可能会通过抓耳朵来缓解这种不适。
4.皮肤问题：宝宝的耳朵周围或耳道内可能有皮疹、湿疹或其他皮肤问题，导致瘙痒。
5.中耳炎：除了耳部感染，中耳炎也可能导致宝宝抓耳朵。中耳炎是中耳黏膜的炎症，通常由感冒、过敏或呼吸道感染引起。
6.外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种常见的耳部皮肤炎症，表现为耳部瘙痒、红肿、渗出等症状。宝宝可能会因为瘙痒而频繁抓耳朵。
7.其他原因：宝宝可能因为出牙、耳部不适、情绪问题等原因而抓耳朵。
如果宝宝老是抓耳朵，并且这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如发热、耳部疼痛、听力问题、睡眠不安等，建议及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定具体原因，并给出相应的治疗建议。
在等待就医期间，家长可以注意以下几点：
1.保持宝宝耳部清洁：用湿润的纱布轻轻擦拭宝宝的耳朵周围，但不要深入耳道。
2.避免让宝宝抓耳朵：给宝宝戴上小手套，以防止他抓伤自己。
3.注意宝宝的饮食：如果怀疑宝宝对某种食物过敏，可以咨询医生进行饮食调整。
4.观察宝宝的情绪：宝宝抓耳朵可能是因为耳部不适或其他原因导致的情绪问题，家长可以多陪伴宝宝，给予他足够的安慰。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，如果家长对宝宝的症状感到担忧，最好咨询专业医生的意见。