四个月宝宝总是抓耳朵，可能是以下原因引起：
1.外耳湿疹：宝宝的外耳道出现湿疹，会使耳朵感到瘙痒，从而出现抓耳朵的现象。此外，湿疹还可能导致宝宝的耳朵出现红肿、脱屑等症状。
2.中耳炎：宝宝的咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，一旦发生上呼吸道感染，病原体易经咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。中耳炎除了会导致宝宝耳朵疼痛外，还可能出现耳道流脓、听力下降等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞可能导致宝宝的耳朵感到瘙痒或疼痛，从而出现抓耳朵的现象。
4.过敏：宝宝对某些食物、药物、花粉等过敏，可能导致耳部瘙痒，从而出现抓耳朵的现象。
5.感染：宝宝的耳朵受到细菌、病毒等感染，可能导致外耳道炎、中耳炎等疾病，从而出现抓耳朵的现象。
6.其他：宝宝的耳朵周围皮肤感染、外耳道异物、外耳道狭窄等，也可能导致宝宝抓耳朵。
如果宝宝总是抓耳朵，家长应注意观察宝宝的耳朵是否有异常分泌物、红肿、疼痛等症状。如果有异常，应及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持宝宝的耳朵清洁干燥，避免让宝宝用手搔抓耳朵，以免引起感染。