四个月大的婴儿老是抓耳朵，可能与以下原因有关。
1.外耳道湿疹：外耳道皮肤受到水、汗液、耵聍、过敏物质等刺激后，容易发生湿疹，导致外耳道瘙痒，引起婴儿抓耳朵。湿疹多发生于耳郭前后皮肤、外耳道内，表现为红斑、丘疹、水疱等，水疱破裂后可能会出现渗出、结痂。
2.中耳炎：婴儿的咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，鼻咽部的细菌或分泌物容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。中耳炎可导致鼓膜穿孔，引起耳部疼痛、流脓，同时可伴有耳鸣、听力下降等症状。婴儿会因耳部不适而搔抓耳朵。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）是外耳道内的耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，具有保护外耳道皮肤和鼓膜的作用。如果耵聍分泌过多或排出受阻，可能会形成耵聍栓塞，导致外耳道堵塞、听力下降，从而引起婴儿抓耳朵。
4.过敏：婴儿接触过敏原后，可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等，也可能导致耳部瘙痒，引起婴儿抓耳朵。
5.其他：外耳道异物、中耳炎、外耳道炎等也可能导致婴儿抓耳朵。
如果发现四个月大的婴儿老是抓耳朵，家长可以采取以下措施。
1.检查外耳道：用手电筒照射婴儿的外耳道，观察是否有耵聍栓塞、异物或红肿等异常情况。如果发现异常，应及时就医，由医生进行处理。
2.保持耳部清洁：用干净的湿毛巾轻轻擦拭婴儿的外耳道，避免使用棉签等工具深入耳道，以免损伤鼓膜。
3.避免抓挠：给婴儿修剪指甲，避免其搔抓耳朵，以免损伤外耳道皮肤或引起感染。
4.注意观察：密切观察婴儿的抓耳行为是否频繁、是否伴有其他症状，如发热、哭闹、呕吐等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
5.就医检查：如果怀疑是中耳炎等疾病引起的抓耳，应及时就医，进行耳部检查和听力测试等，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，四个月大的婴儿还不会用语言表达自己的不适，家长需要密切关注其行为和身体变化，及时发现问题并采取适当的措施。如果对婴儿的抓耳行为有任何疑虑，最好咨询医生的意见。